¿Qué es la FIV natural?

Eche un vistazo a casi cualquier producto médico y encontrará también una alternativa "natural". La fecundación in vitro (FIV) no es diferente. Para las parejas que se enfrentan a la infertilidad -es decir, a la incapacidad de concebir de forma natural tras mantener relaciones sexuales regulares y sin protección durante 12 meses- la FIV natural puede ser una opción atractiva, especialmente si eres de las que se sienten atraídas por los remedios homeopáticos o los productos de belleza y piel "limpios".

Sin embargo, antes de optar por la FIV natural, es importante entender lo que realmente implica, ya que su nombre puede ser un poco engañoso. Recurrimos a los expertos para saber más sobre las ventajas e inconvenientes de la FIV natural, para que puedas decidir si es adecuada para ti y tu familia.

¿Qué es la FIV natural?

La fecundación in vitro natural, o FIV natural, es similar en algunos aspectos a la FIV convencional o tradicional. Los fundamentos son prácticamente los mismos: el médico extrae un óvulo maduro de los ovarios y lo fecunda con el esperma en el laboratorio. A continuación, el embrión recién creado se transfiere a su útero. Si todo va bien, acabas con un embarazo exitoso.

Sin embargo, existen grandes diferencias entre la FIV convencional y la natural.

Fertilidad natural stm hacer lo que es natural

¿En qué consiste la FIV en ciclo natural?

Con la FIV convencional, recibirá inyecciones médicas regulares para estimular sus ovarios en un esfuerzo por producir múltiples óvulos. Los expertos llaman a esto superovulación o estimulación ovárica controlada (COS). También recibirá medicamentos para evitar que su cuerpo libere los óvulos, de modo que puedan ser cosechados y recuperados posteriormente. Un medicamento que se utiliza habitualmente con este fin es un antagonista de la hormona liberadora de gonadotrofina, o antagonista de la GnRH, como Ganirelix o Cetrotide.

"Esta medicación detiene todos los mensajes del cerebro a los ovarios, impidiendo eficazmente la señal de ovulación", explica el doctor Michael Zinger, ginecólogo y endocrinólogo reproductivo de RMA Long Island IVF.

En comparación, el nombre de "FIV natural" puede hacer pensar que se trata de un esfuerzo totalmente libre de medicamentos, pero no siempre es así. Algunos expertos distinguen entre la FIV natural totalmente libre de medicamentos y lo que algunos llaman FIV de "estimulación mínima" o "mini-FIV". Con la FIV natural, se omite la medicación. Con la mini FIV, tu médico te ofrecerá pequeñas cantidades de medicación estimulante de los ovarios antes de la extracción de óvulos.

Según el Dr. Peter Rizk, obstetra y ginecólogo experto en fertilidad femenina de Fairhaven Health, en Bellingham (Washington), las pacientes rara vez piden la FIV natural, aunque algunas cuestionan el coste de todos los medicamentos asociados a la FIV estándar. El Dr. Rizk suele decirles que el índice de éxito de la FIV natural es menor que el de la FIV estimulada, pero está dispuesto a hablar de las opciones con cualquier paciente que tenga dudas.

"Un término medio sería una estimulación leve o suave", dice el Dr. Rizk.

Cómo funciona la FIV

natural Con la FIV natural, se prescinde de los medicamentos que estimulan los ovarios para que produzcan un conjunto de folículos con óvulos.

Cuando llegue el momento de extraer el óvulo, el especialista o el profesional sanitario introducirá una sonda de ultrasonido en la vagina para visualizar el folículo y asegurarse de que está lo suficientemente maduro para extraerlo. Aunque varía, algunas investigaciones sugieren que se espera un folículo que mida entre 17 y 20 mm. Otras investigaciones sugieren que el tamaño óptimo de un folículo para la extracción de óvulos está entre 16 y 24,5 mm.

A continuación, llega el momento de la extracción de óvulos. Utilizando la ecografía como guía, el médico introducirá una fina aguja en la vagina hacia el ovario y el folículo. El líquido con el óvulo dentro del folículo será aspirado a través de la aguja. El líquido aspirado con el óvulo se extraerá y se llevará al laboratorio.

En el laboratorio, un técnico introducirá el óvulo en el esperma, lo que, con suerte, dará lugar a la fecundación y a un embrión. El embrión puede pasar unos días recibiendo cariño y control en el laboratorio antes de estar listo para el procedimiento de transferencia de embriones. Mediante un catéter, el médico transferirá cuidadosamente el embrión creado en el laboratorio al útero con la esperanza de que se implante.

Ventajas de la FIV natural Existen

varias ventajas asociadas a la FIV natural, como un menor coste, menos inyecciones y ningún riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica, ya que no necesitarás todos esos caros medicamentos estimulantes.

Además, no tendrá que preocuparse por la creación de múltiples embriones, ya que sólo se extrae un óvulo a la vez durante un procedimiento típico de FIV natural. Tampoco tendrá que preocuparse por la congelación y el almacenamiento de los embriones sobrantes, junto con los costes asociados.

El ahorro de costes de la FIV natural o incluso de la mini FIV podría resultarle atractivo. Por ejemplo, ten en cuenta que un solo ciclo de FIV en Estados Unidos cuesta aproximadamente entre 10.000 y 15.000 dólares. Un estudio de 2013 descubrió que la mini FIV costaba la mitad que la FIV tradicional. Además, un estudio de 2017 descubrió que una ronda de FIV natural modificada era 7.000 dólares menos costosa por nacimiento vivo que una ronda de FIV tradicional.

Inconvenientes de la FIV natural

La lista de ventajas puede ser muy atractiva, pero es importante tener en cuenta también los posibles inconvenientes. Por ejemplo, el médico sólo puede extraer un óvulo de los ovarios en

. Eso significa que sólo tienes la posibilidad de crear un embrión.

También existe el riesgo de que se pierda el huevo por completo.

"Hay que ser capaz de recuperar el óvulo justo antes de que se libere, y sin la medicación no se hace nada para evitar la liberación del óvulo una vez que está maduro", dice el Dr. Zinger.

Para el médico es un equilibrio delicado recuperar el óvulo lo más tarde posible para que esté lo suficientemente maduro como para utilizarlo en la creación de embriones, pero también se corre el riesgo de ovular antes del procedimiento de extracción programado.

Además, si quieres quedarte embarazada rápidamente, puede que la FIV natural no sea la mejor opción para ti. Las investigaciones sugieren que las personas que se someten a la FIV natural tardan más en concebir que las que recurren a la FIV tradicional. De hecho, pueden ser necesarios tres ciclos de FIV natural para conseguir la misma tasa de embarazo que con un ciclo de FIV convencional. Esto puede ser estresante para los posibles padres.

Pero la capacidad de recuperar sólo un óvulo a la vez podría no ser una preocupación tan importante para las personas con una reserva ovárica disminuida. No importa cuánta medicación les dé su médico, podría ser difícil reclutar más de un folículo de todos modos, dice Allison Petrini, MD, un obstetra / ginecólogo y endocrinólogo reproductivo con Texas Fertility Center en Austin.

"Normalmente, con esas pacientes, las tasas de embarazo con la FIV no son buenas de todos modos", añade.

Algunos médicos pueden estar dispuestos a ayudarte a realizar una FIV natural (o quizás una mini FIV) si es adecuada para ti y tu historial médico. Pero algunos médicos pueden ser más escépticos respecto a los beneficios si se tienen en cuenta también los inconvenientes.

"Simplemente lo veo como un tratamiento de fertilidad subóptimo", dice el Dr. Petrini. "Los pacientes para los que es pertinente son muy pocos y muy poco frecuentes. Básicamente se ha demostrado que es inferior a la FIV convencional".

Dicho esto, si la FIV natural es algo que le atrae, sin duda vale la pena tener una conversación con su endocrinólogo reproductivo, ginecólogo/obstetra o proveedor de atención médica, con el fin de hablar de todas las opciones para encontrar la más adecuada para usted.