Infertilidad masculina
La infertilidad afecta aproximadamente a 1 de cada 6 parejas. Se diagnostica infertilidad a una pareja que no puede concebir en el transcurso de un año. Cuando el problema radica en la pareja masculina, se denomina infertilidad masculina. Los factores de infertilidad masculina contribuyen a aproximadamente el 30% de todos los casos de infertilidad, y la infertilidad masculina por sí sola representa aproximadamente una quinta parte de todos los casos de infertilidad. Hay cuatro causas principales de infertilidad masculina:
- Un trastorno hipotalámico o hipofisario (1-2%)
- Un trastorno de las gónadas (30-40%)
- Trastorno del transporte de los espermatozoides (10-20%)
- Causas desconocidas (40-50%)
Queda mucho por investigar sobre el tema de la infertilidad masculina, ya que muchos casos siguen recibiendo un diagnóstico de "causa desconocida". La infertilidad masculina suele producirse por un esperma anormal, por un número inadecuado de espermatozoides o por problemas en la eyaculación.
El esperma puede considerarse anormal por dos posibles razones: una vida inusualmente corta del esperma y/o una baja movilidad.
Infertilidad masculina por lesiones
Reencuadrando la infertilidad masculina
Las anomalías del esperma pueden estar causadas por una o más de las siguientes causas:
- Inflamación de los testículos
- Venas hinchadas en el escroto
- Testículos anormalmente desarrollados
Las razones para un bajo recuento de esperma o la falta de esperma incluyen uno o más de los siguientes:
- Una condición genética preexistente
- Consumo de alcohol, tabaco u otras drogas
- Infección grave de paperas después de la pubertad
- Reparaciones de hernia
- Trastorno hormonal
- Exposición a productos químicos tóxicos
- Exposición a la radiación
- Una obstrucción causada por una infección anterior
- Uso de ropa interior restrictiva o ajustada
- Lesión en la zona de la ingle
La infertilidad masculina también puede producirse cuando hay problemas de eyaculación.
Los problemas de eyaculación pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Eyaculación precoz
- Eyaculación retrógrada, que se produce cuando el semen se devuelve a la vejiga
- Disfunciones de la erección
- Complicaciones de la radioterapia o la cirugía
Otras causas de infertilidad masculina pueden ser
- Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones del tracto urinario
- Uso de ciertos tipos de medicamentos
¿Cómo se diagnostica la infertilidad masculina?
La posible infertilidad masculina se evaluará como parte de un examen físico completo. El examen incluirá un historial médico sobre los posibles factores que contribuyen a la infertilidad.
Su proveedor de atención médica puede utilizar una o más de las siguientes pruebas para evaluar la fertilidad:
- Análisis de semen para determinar el número y la calidad de los espermatozoides
- Un análisis de sangre para comprobar si hay infecciones o problemas hormonales. Los niveles hormonales son tan importantes en la fertilidad masculina como en la femenina
- Realización de un cultivo de líquido del pene para comprobar si hay infecciones
- Examen físico del pene, el escroto y la próstata
El análisis del semen es la parte más importante de las pruebas de fertilidad masculina. A algunos hombres les resulta más cómodo realizar las pruebas de análisis de semen en la intimidad de sus hogares. SpermCheck es un patrocinador corporativo de la Asociación Americana del Embarazo que ofrece análisis de semen en casa. Puede obtener más información aquí.
¿Qué se busca en las pruebas?
Cuando se realiza un análisis de semen, el médico buscará algunos marcadores específicos para acceder a la fertilidad.
- Cantidad o volumen total de semen : 2 mililitros se consideran normales. Una cantidad inferior puede indicar un problema con las vesículas seminales, conductos obstruidos o un problema de la glándula prostática.
- Recuento de espermatozoides : entre 20 y 300 millones por mililitro se considera normal. Por debajo de 10 millones se considera "pobre".
- Morfología : el tamaño y la forma de los espermatozoides afectan a su capacidad para alcanzar y fecundar un óvulo. El 30% se considera una buena cantidad de espermatozoides con forma "normal", y las pruebas "estrictas" muestran un porcentaje aún menor como normal.
- Motilidad : movimiento y número de células activas. El movimiento se califica de 0 a 4, y una puntuación superior a 3 se considera buena. La cantidad de células activas se califica en porcentajes del 1 al 100%, considerándose el 50% como el mínimo.
¿Cómo se trata su infertilidad?
Los métodos convencionales incluyen uno o más de los siguientes:
- Tomar medicamentos para ayudar a aumentar la producción de esperma
- Tomar antibióticos para curar una infección
- Tomar hormonas para mejorar el desequilibrio hormonal
- Evitar las duchas calientes prolongadas, las bañeras de hidromasaje o las saunas
- Usar ropa interior más suelta, como calzoncillos o pantalones cortos.
La producción de esperma también puede mejorar tomando suplementos clínicamente probados. Cualquier cosa que aumente el número de espermatozoides sanos aumenta las posibilidades de concepción. Muchas tiendas de alimentos saludables y de vitaminas ofrecen suplementos para la fertilidad masculina. Compra suplementos para la fertilidad masculina.
La inseminación artificial es una opción si el recuento de esperma del hombre es bajo. En este procedimiento, los espermatozoides se recogen mediante múltiples eyaculaciones. A continuación se colocan manualmente en el útero o las trompas de Falopio de la mujer.
La fecundación in vitro es otra opción que puede utilizarse para superar los factores de infertilidad masculina. En este procedimiento, el esperma y el óvulo se fecundan en un laboratorio, tras lo cual el óvulo fecundado se coloca en el útero de la mujer.
Si las pruebas muestran que no hay producción de esperma o que existen otros problemas relacionados, se puede utilizar el esperma de un donante para facilitar la concepción. En este procedimiento, el esperma de un donante se obtiene de un banco de esperma y se coloca dentro del útero o las trompas de Falopio de la mujer mediante inseminación artificial.
¿Se puede prevenir la infertilidad masculina?
Normalmente no hay nada que pueda hacerse para prevenir la infertilidad masculina causada por problemas genéticos o enfermedades. Sin embargo, hay acciones que los hombres pueden llevar a cabo para disminuir la posibilidad de infertilidad.
Estas incluyen:
- Evitar las enfermedades de transmisión sexual
- Evitar las drogas ilícitas
- Evitar la radiación cuando sea posible
- Evitar la exposición a sustancias tóxicas
- Evitar el consumo excesivo o frecuente de alcohol
- Observar buenas prácticas de higiene personal y de salud
- Evitar los baños largos y calientes, los jacuzzis o las saunas
- Usar ropa interior holgada
Algunas parejas desean explorar los esfuerzos más tradicionales o de venta libre antes de explorar los procedimientos de infertilidad. Si estás intentando quedarte embarazada y buscas recursos para apoyar tus esfuerzos, te invitamos a consultar la guía de productos y recursos de fertilidad proporcionada por nuestro patrocinador corporativo. Consulte la guía de recursos aquí.